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2007-3-9 10:45:04
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ACC/AHA强力推荐实施PCI时有待命心外科存在：I类  1. 择期PCI应在年操作量>400例的机构，由年操作量> 75例的术者且有待命外科的情况下实施（证据水平： B）2. 急诊PCI应在有待命外科的情况下进行。（证据水平： B）IIb类 对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者实施急诊PCI，当满足下列条件时，可考虑在没有心脏外科的情况下进行：由年操作量>75例的术者进行，最好是每年至少为11例STEMI患者实施过急诊PCI的术者进行，有一个经验丰富的介入团队，导管室设施装备完全，必须有一套完善的机制能让患者在有血液动力学支持的情况下迅速转运至附近医院的心脏外科。在没有待命外科的情况下实施急诊PCI仅限于STEMI患者或心电图有新发生的LBBB的心肌梗死患者，且应在每年至少实施过36例急诊PCI的机构，由年操作量>75例的术者迅速完成，要求进门—球囊扩张时间为90±30分钟。（证据水平： B）III类 1. 择期PCI不应在没有待命外科的机构实施. (证据水平：C)2. 急诊PCI不应在既没有待命外科又没有完善的转运患者机制或没有适宜的血液动力学支持设备的机构实施，也不应在每年实施急诊PCI<36例的机构，由年操作量<75例的术者进行。 (证据水平：C)

编辑： hurui