我国精神科专科医师培养的思考

唐宏宇　 北京大学第六医院 2007-3-17 11:54:34
【大 中 小】

目前精神科医师培训的主要方式和问题     如果是医学院校毕业生可直接进入各地精神病医院或相关机构，在本单位内接受“师傅带徒弟”式的临床培训。单位的专业水平决定了住院医师的培训水平，并成为制约全国精神科医师整体水平提高的直接原因。    对于已经工作的医师，可由单位派出到水平较高的医院进修。这种方式一直是各医院培养业务骨干的主要途径，取得了较大成效，问题是容易演变成论资排辈式的“镀金”，而且在进修期间要花较大精力来纠正原有培训的烙印（如不正确的临床思维模式和不规范的诊疗），这比学习新知识新技能还要困难。回到单位后不久又很容易被原有的行为模式所同化。    另有一部分医师可参加住院医师规范化培训。从1992年起在少数大学附属医院开始，经多年努力已取得可喜成果。这些医院的住院医师培训水平较高，其培训经验成为此次制定全国精神科专科培训规范的基础。但各单位的“规范化”培训仍然存在培训方式、内容、考核、认证等方面的不统一。再就是研究生培养。一些院校攻读临床精神病学学位的研究生，临床培训的时间很短，在研期间主要以课题为主。但在毕业后按有关政策可以很快提升为主治医师，而实际上临床能力难以达到应有的水平。   目前我国精神科医师培训的主要问题是整体水平差而且不平衡，学位教育与专科培训相混淆，培训内容不统一，培训方式不规范。 发达国家（地区）精神科专科医师培养概况     欧美国家的精神科专科培训一般分为两部分：1～2年的全科医学（或家庭医学）的培训阶段和3～5年的专科培训阶段，共历时5～7年，培训目标是精神科专科执业医师。以美国精神科专科医师培训为例，

编辑： huangyong