狭窄成形术治疗克罗恩病优于切除术

Medical News Today 2007 FEB 22 2007-3-22 14:24:04
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　　美国Weil Cornell医学院外科主任 Fabrizio Michelassi教授几十年来对克罗恩病患者术后消化道狭窄复发的治疗进行了深入的探讨。其研究显示：与切除术相比，狭窄成形术 (strictureplasty)能减少狭窄的复发。他的研究结果为狭窄成形术治疗克罗恩病提供了令人信服的证据。（Medical News Today 2007 FEB 22）　　克罗恩病是原因不明的消化道慢性炎症，常常导致患者腹痛和腹泻。目前还没有有效治愈的方法。大多数有肠腔狭窄的患者需要手术治疗。　　在过去几十年里，克罗恩病患者需要外科切除狭窄处的肠段。近年来，纠正性的消化道保守外科手术狭窄成形术应用得越来越广泛。Michelassi教授是发展该手术的先驱。为了比较该手术与切除术的长期转归，Michelassi教授开始了二十多年的前瞻性的纵向研究。资料记录始于1988年他最早的克罗恩病手术患者。在研究过程中，Michelassi教授对手术过程的细节进行拍照，因此当患者在5年或10年后因为狭窄复发而再次就诊，他就可以对复发位置与原始手术位置进行比较。20年来一共记录了981例患者的1132例次手术，其中有 668例出现复发。　　研究表明狭窄成形术比切除术更能够有效地减少狭窄的复发，即使行狭窄成形术后出现复发，它也比手术复发出现得晚。而且，狭窄成形术术后复发要求对病变区域的切除较少。研究还发现多达三分之一的复发点与原始手术位置不同，而且，原始手术的类型与位置似乎能影响复发的模式。有时遇上无症状狭窄，他建议应行预防性的狭窄成形术。Michelassi教授的研究在规模和精度上是空前的，这些研究数据为临床上选择治疗克罗恩病的最佳方式提供了巨大的帮助。

编辑： dongzhan