　　比利时安特卫普大学临床微生物的Malhotra-Kumar博士等人报道过量或不当使用抗菌药物可以诱导耐药性增加，造成治疗失败。(The Lancet.2007，369:482)　　抗菌药物耐药性的产生是公共健康的重要问题，研究显示抗菌药物的使用与耐药性之间有关系。为了研究阿奇霉素与克拉霉素治疗耐大环内酯类的咽部链球菌感染的效果，研究者设计了随机双盲的对照试验。志愿者被随机分为三组，分别服用阿奇霉素(74人) ，克拉霉素(74人)或安慰剂(76人)。连续180天研究人员取给药前后的咽部拭子进行培养，评定耐大环内酯类链球菌所占的比例，研究耐药性改变的分子基础。任意时刻，与安慰剂组相比，阿奇霉素与克拉霉素组耐大环内酯类链球菌比例都显著增高，克拉霉素组于第8天达到峰值，为50.0%，阿奇霉素于第4天达到峰值，为53.4%。阿奇霉素组耐药菌比例高于克拉霉素组，它们最大差距发生在第28天，为17.4% 。克拉霉素可诱导erm(B) 基因的表达，导致细菌对大环内酯类高水平耐药。　　可见大环内酯类抗菌药物的使用是体内大环内酯类耐药性产生的单一最重要原因，因此，研究者建议医生在给药时要充分考虑此副作用。

点击这里查看全文

　　编辑： dongzhan