儿童哮喘的诊断与治疗进展

作者：马煜　 首都儿科研究所附属儿童医院 2007-3-22 17:01:19
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    哮喘是当今世界最常见的慢性呼吸道疾病之一，全球已有哮喘患者3亿。近20年来美国、英国、澳大利亚等国家哮喘患病率有所上升，而我国情况相似。2002年我国儿童哮喘流行病学调查结果显示，2年内患病率为0.5%~3.3%，较10年前上升了64.8%。全国估计有哮喘患者2千万之多。因此哮喘已成为严重的公共卫生问题，而引起世界各国极大关注。    哮喘的本质是气道慢性变态反应性炎症。长期以来，其治疗只是停留在暂时缓解急性症状，曾一度因不适当应用支气管舒张剂而使哮喘死亡率明显增高。吸入激素的出现并作为首选控制药物，给这一领域带来了质的突破。随后白三烯调节剂、吸入性长效β2受体激动剂的问世，使哮喘的治疗更加完善、有力。    1993年联合国世界卫生组织(WHO)及美国国立卫生院(NIH)所属心、肺、血液研究所(NHLBI)召集17个国家30多位哮喘专家制订了“全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma，GINA)”(简称创议)，对哮喘的发病机理、流行病、定义及早期诊断、治疗、自我管理教育及社会经济都作了极为精辟、深入浅出的论述。自从1994年美国国立卫生研究院心肺血液研究所与世界卫生组织合作成立全球哮喘防治工作委员会以来，《全球哮喘防治创议》已在全世界得到全面推广和传播，并于1998年2002年及2006年进行了三次修订。《全球哮喘防治创议》为一整套丛书，包括：《全球哮喘管理和预防的策略》，是有关哮喘的科学信息和建议；《哮喘的管理和预防》，是给公共卫生官员和卫生工作者的实用指南；《哮喘管理和预防的指南袖珍本》针对基层人员，概要地介绍了有关哮喘治疗知识；《对哮喘，你和你的家庭能做些什么》是一本给病人及其家属的有关哮喘知识的手册；2002年的《儿童哮喘管理和预防的

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