反复血管成形术使医疗保险方案的费用增加了上百万

2007-4-8 0:30:23
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    在每7例接受冠状动脉血管成形术或者支架置入的老年患者中大约有1例需要反复血管重建。6月29日美国心脏协会杂志《Circulation》快速阅读版上发表的一项研究表明每出现这样一例患者每年增加的医疗保健费用超过19 000美元。        来自波士顿哈佛医学院的首席作者Dr. David J. Cohen在一项声明中说，这些研究结果表明，就目前经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的量来说，“每年为治疗再狭窄而剧增的医疗保险费用超过7亿美元”。        Dr. Cohen小组从1998年接受PCI治疗的老年医疗照顾方案受益人中随机选择了9868名患者并分析了他们的医疗花费。在PCI治疗后的1年内，16.9%的患者需要一次以上的再次血管重建治疗。        因为过去的研究已经发现大约85%的再次血管重建都是由于再狭窄，所以作者估计在这些患者中临床再狭窄的发生率为14.4%。这些患者重复一次手术平均每年的医疗费用为26 186美元，而其他患者只需5344美元，相差将近5倍（P < 0.001）。        由于药物缓释支架能减少再狭窄的发生率，因此它们的使用也许可以减少医疗费用。        但是，由于它们比裸金属支架更昂贵，因此作者并不建议广泛使用。作者结论中认为它们应该被选择性的用于高危人群，如糖尿病和肾衰患者，这样从长期来看可以节省费用。

编辑： hurui