新研究比较血管成形术与溶栓药物治疗心脏病发作

2007-4-10 14:19:52
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    处理心脏病发作病人 ,常常必须在血管成形术和溶栓药物之间进行选择 ,医生往往深感为难。两种方法都能回复心脏血流 ,但虽然血管成形术能撑开更多的血管 ,却需要训练有素的医技人员和昂贵的设备。早前研究提示 ,血管成形术在开通阻塞动脉方面比药疗更有效。血管成形术还能使心脏病发作病人术后生存期延长  ,少发生中风及心脏病再发作的危险。    “然而 ,目前还没有对这两种方法的长期效果的详细的比较研究 ,”荷兰 DeWeezenlanden医院 FelixZijl-stra博士和他的同事在11月4号《新英格兰医学杂志》的一份报告上如是说。       在一项非随机化的前瞻性研究中,科学家跟踪监查400位或者接受血管成形术,或者接受溶栓药链激酶治疗的心脏病发作患者,大约5年 ,他们发现血管成形术比链激酶疗法更加安全和更加有效。他们报道 ,接受血管成形术者有26人死亡 , 12人有心脏病再发作 ;而接受链激酶者有48人死亡 , 44人有心脏病再发作。       血管成形术还稍微更经济。施行血管成形术每个病人需＄16, 09 0,接受链激酶治疗每个病人需＄16, 813。然而,作者指出 ,只有少数的医疗中心施行血管成形术。全美国只有20%的医院能施治血管成形术,而且只有大约 20-30个医疗中心能够全天二十四小时施行此项手术。    但一项新近研究提示 ,两种疗法结合比各单独治疗可能效果更佳。特别是 ,当心脏病发作后 ,血管开通愈早 ,两种方法的有益性都得到提高。做为多中心、双盲、安慰剂对照P A C

编辑： lu123