【摘要】 目的 探讨冠心病(ＣＨＤ)冠脉内支架植入术(ＩＣＳ)治疗的技术方法和疗效。方法 冠心病患者41例(47支狭窄的冠脉,均行经皮冠状动腔内成形术(ＰＴＣＡ)之后置入支架50枚,均为ｄｅｎｏｖｏ支架植入。结果 84%Ａ型病,14%Ｂ型病变,2%Ｃ型病变,50枚支架全部植入成功,无一例发生支架血栓形成和严重出血并发症。术后随访10个月～4年,仅1例心绞痛复发,经冠脉造影(ＣＡＧ)证实支架部位无狭窄,为支架远端血管病变加重所致。结论 初步结果表明,ｄｅｎｏｖｏ支架植入是治疗冠心病的有效方法。【关键词】 冠状动脉造影 经皮冠状动脉内成形术 冠状动脉内支架 冠状动脉内支架(ＩＣＳ)植入术作为ＣＨＤ的一种新的介入性治疗方法已被广泛应用于临床。我院1995年3月至1999年1月对41例ＣＨＤ患者予植入ＩＣＳ治疗,现将初步结果和体会报告如下。材料和方法对象: 41例ＣＨＤ患者,男37例,女4例,年龄45～76岁,平均58 32±6 54岁。不稳定型心绞痛16例,急性心肌梗死(ＡＭＩ)恢复期(病后4周)16例,陈旧性心梗伴心绞痛9例。合并高血压者16例,糖尿病者7例。心功能Ⅰ～Ⅱ级34例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例。ＣＡＧ示冠脉病变单支28例,双支10例,多支3例。按美国心脏病学院和美国心脏协会(ＡＣＣ/ＡＨＡ)专家组制定的病变标准分类:Ａ型病变42处(84 0%),Ｂ型7处(14 0%),Ｃ型1处(2 0%)。病变平均狭窄81 78±13 54%。方法:按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺右或左股动脉置入8Ｆ动脉鞘管。经鞘管注入肝素10000Ｕ,以后每小时追加2500Ｕ。选用8Ｆ大腔导管(内径0 084～0 086英寸)和0 014英寸导引钢丝施术。按Ｇｒ櫣ｅｎｔｚｉｇ法选择与靶血管直径相同或略小的球囊行ＰＴＣＡ预扩张,撤出球
