经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄的临床特点和再成形治疗
摘要 目的:报道314例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入(ICS)术后随访研究资料,评价术后再狭窄的临床特点和治疗。方法:314例PTCA(247例)和ICS(67例)成功的病人术后随访,术后出现心绞痛症状者随时复诊并建议冠状动脉造影(SCA),无症状随访者3～6个月复诊并建议SCA。重度再狭窄或症状明显者施行再次PTCA或ICS治疗。结果:314例中182例(58.0%)保持随访,53例(26例有症状,27例无症状)复查SCA。发现:126例有症状者SCA均有1支或1支以上的靶血管再狭窄,共35支靶血管中30支(85.7%)发生再狭窄;27例无症状者8例有1支或以上的靶血管再狭窄,共37支靶血管中10支发生再狭窄(27.0%)。245例复查了运动试验,26例有症状者中18例为阳性,SCA发现均有再狭窄(100.0%);27例无症状者8例阳性,SCA6例有再狭窄(75.0%),另19例阴性者SCA2例见有再狭窄(10.5%)。353例72支靶血管中51支为PTCA治疗,31支发生再狭窄(60.8%),21支为ICS治疗,9支发生再狭窄(42.9%)。434例术后再狭窄的病人中29例(33支靶血管)接受再次PTCA或ICS治疗,28例(96.6%)32支(97.0%)靶血管获得成功。结论:冠状动脉成形术后出现心肌缺血的症状或运动试验阳性提示靶血管有严重再狭窄,再次PTCA或ICS治疗再狭窄是成功率高且相对安全的方法。关键词 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 再狭窄 经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或支架置入(ICS)已成为治疗冠心病的主要方法之一,术后再狭窄的发生率和与之相关的因素国外已有报道[1]。国内有关术后再狭窄的临床特点和治疗方法尚无系统研究和报道[2]。本文报道我院冠状动脉成形术后随
