中美神经内科住院医师培养的比较

作者：王拥军　 北京天坛医院 2007-4-24 13:57:07
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        神经内科是一门综合的学科。它涉及内科、影像学、老年学、监护学、肿瘤学、遗传学、免疫学、心理学、行为科学、以及精神科学等相关学科。对住院医师业务能力要求较高。住院医师培养是医学继续教育的一项重要内容，是专科医师培养的前期环节。住院医师培养直接关系到学科建设、梯队建设的发展及医疗质量的提高。尽管近年来，我国对住院医师培训予以重视，但仍然存在许多不足之处。我们希望通过对中美住院医师培训进行比较，对国内住院医师培养改革有所裨益。      美国住院医师培训的特点         美国的住院医师培训时间为４年。第１年在大内科接受培训（６个月内科、２个月儿科、２个月急诊、２ 个月神经科）。第２～４年在神经科接受培训（１８个月在病房、６个月在门诊）。培训计划非常详细，而且有量化指标。不仅对住院医师有具体要求，而且对教学人员、参与培训计划的管理者以及教学设备和资源提出了明确的要求，并规定指导教师与住院医师的比例要达到１∶１。培训计划很好地体现了人才培养的整体性和阶段性，如它规定神经内科住院医师第一年的培训主要是培养内科经验，只有在通过了第一年的培训后才能参加下一步的培训。众所周知，神经内科的病人有很大一部分合并有内科疾病，而神经内科急症处理时也需要有内科经验，这项规定就保证了神经内科住院医师有足够的内科经验。     培训计划明确提出了对病人的同情心、人际关系和交流能力的培养，这体现了医学向社会－心理－生理模式的转变。美国计划还体现了对住院医师教育的人文关怀，考虑到住院医师的工作压力大，应根据具体情况，调整培养计划，指导老师要加强与住院医

编辑： 黄勇