医疗体制改革要有三大突破

2007-4-25 16:13:19
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    从现状来看，无论是在观念层面还是在制度层面，我国医疗体制改革都面临着十分艰巨的任务，需要实现重大突破。    一是要突破社会事业由政府投资才是正宗的观念。    长期以来，我国实行的是计划经济，在低分配、高积累、平均化的经济运行模式下，政府以社会福利统办的形式，使人们获得绝对平均的基本社会福利。其中医疗作为社会事业的重要部分，由政府统一配置和统一分配，符合当时的制度属性和社会经济整体发展水平，也形成了长期以来人们的普遍认识。因此，医疗事业由政府办，成为我国在计划经济时期社会事业体制特征的一个缩影。凡涉及到社会的事业，都必须由政府办。由此，医院成了政府承担社会职能的"事业单位"，是政府行使社会福利职能的执行部门。    这种社会事业由政府办的单一模式，随着我国经济体制由计划经济向市场经济的转变，对医疗机构乃至医疗事业的全面发展造成了严重制约。由于社会事业仍处于政府的高度"保护"之下，既缺乏优胜劣汰的竞争机制，也缺乏发展创新的内在动力。这种制度性弊端所派生出的各种机制，很难同"创建上海新型卫生服务体系，全面提升卫生科技水平和综合服务能力"，以及建成"亚洲一流医疗卫生中心城市"的发展目标相适应。因此，推动上海医疗体制改革，迫在眉睫。    二是要突破医疗行业"事业"为大的体制因素。    从本质上讲，医疗行业无可置疑地具有服务业的属性。由于其专业性强，又关系到人的生命健康，因此，它又是一个十分特殊的服务行业。但在计划经济时代，它被蒙上了"公益"、"福利"等面

编辑： 陆丽