常修泽：政府管基本保障 市场管超值服务 社会管广济善助 ----政府、市场、社会“共建型”医疗卫生体制改革思路

常修泽　 国家发展和改革委员会 2007-4-26 11:30:20
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    医疗卫生改革是整个中国经济和社会体制改革的重要组成部分。严格说，这项改革还没有大规模地实质性展开。对下一步如何推进改革，社会上争论比较激烈。前不久国家有关研究机构课题组提出“医疗改革基本不成功”的结论，引起了我的关注。联系到去年夏天以来有人提出“国企改革基本不成功”以及最近相继出现的“分配改革基本不成功”“教育改革基本不成功”等论点，“多米诺骨牌”似乎出现异动前兆。这就不仅涉及到对医疗改革本身的评价问题，而且关系到整个中国经济体制改革的走势问题。这里集中探讨医疗体制改革。为了深入研究这个问题，我先后到全国医疗卫生改革的先行城市——江苏省无锡市和广东省珠海市以及北京市的部分市区做了调查，还与卫生部门的领导和专家多次直面交流，使我的思路逐步明晰。其基本思路是：政府管基本保障 ，市场管超值服务，社会管广济善助，简称“共建型”医疗卫生体制改革思路。这里集中探讨三个问题。    一、关于人民群众对医疗卫生状况不满意的实质内容分析    最近媒体上报道，有90%以上的人民群众对医疗卫生状况不满（特别是“看病难、看病贵”问题极为不满）。这与我在调查中了解的情况基本相符的。但我觉得对这个问题需要深入分析，广大人民群众对医疗卫生状况普遍不满意，从体制角度分析，究竟不满意什么？是不满意“改革”，还是不满意“不改革”，还是不满意“改革不到位”，还是不满意“假借改革搞别的名堂”？现在都掺杂

编辑： 胡睿