宋晓梧：对当前医改状况认识的两个不赞成

宋晓梧　 国务院振兴东北地区老工业基地领导小组 2007-4-26 11:37:34
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　　以下是国务院振兴东北地区老工业基地领导小组办公室副主任宋晓梧在中改院举办的“医疗卫生体制改革：评估与展望”改革形势分析会上的发言 　　葛延风课题组的报告我至今没有看到全文，主要是从报刊杂志和网络上了解到一些内容，这里面肯定参杂了一定的炒作的东西。刚才延风谈了一些观点，我想他也没时间充分展开。这样我也只能主要谈谈我对社会上一些舆论的看法。由于工作关系我从事了多年医疗保险制度和医药卫生体制改革，对于这个问题还是有许多想法和体会的。时间原因，今天只简单讲三点：　　一、我不赞成说中国的医药卫生体制改革总体上是不成功的。延风说的当前医疗卫生和医疗保险方面存在的许多具体问题我基本都同意，他说的这些具体问题，比如以药养医、个人负担重、医德医风败坏、一些地方全部卖掉公立医院等等，我过去在很多场合都反复讲过。但是对于医药卫生体制改革总体不成功这样一个结论，我认为应该再斟酌一下。这个结论在社会上反响很大，引起了相当一部分社会群体的共鸣，在一定程度上反映了群众对医药卫生体制现状的不满。但我们从事理论研究的人，对这个结论要作深入具体的分析。　　第一、医药卫生体制改革是在什么背景下启动的？与企业改革相比，医药卫生体制改革相当滞后。从全国来说，医疗保险制度改革1994年开始在两江试点，1996年扩大试点，1998年底才制定统一的城镇职工医疗保险制度。医药卫生体制改革2000年才提出指导意见，2001年刚启动。农村卫生改革则是2002年底才出台新的政策，2003年就换届了。这两年在医药卫生体制改革方面进展相对缓慢。我说这一段，是说明我国医药卫生体制改革并不是直接改计划经济下的卫生体制，医药卫生改革启动时，面临的是经过近20年快速发展，经济和社会环境发生了巨大变化，计划经济体制下形成的劳保医疗和农村合作医疗已经基本不存在了。劳保医疗从文革起就是企业自保，到80年代中期

编辑： 胡睿