唐钧：医改可能的第三个方向：私立医院

唐钧　 中国社会科学院 2007-4-26 11:43:01
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　　以下是中国社会科学院社会政策研究中心秘书长唐钧在中改院举办的“医疗卫生体制改革：评估与展望”改革形势分析会上的发言 　　刚才李老师说的，有的我同意，有的我不同意。我觉得如果把现在讨论的医疗卫生体制改革完全说成是事业单位的改革的话，这里面会有很多问题。因为所谓事业单位，其实是一个大杂烩，各种各类的事业单位之间有很多很多东西都是不一样的。我们讲了这么多年的事业单位改革，一直到现在没动手，就是因为各个具体的工作领域都不一样。所以从事业单位的改革去讨论这个问题的话可能困难很大，我们应该还是回到医疗卫生体制。　　对于医疗卫生体制改革，我非常同意李曼春老师的说法。因为我们也参与过一些事业单位的改革，譬如90年代中后期，我在民政部时参与的社会福利院的改革。不知道大家注意到没有，李曼春老师讲话当中我认为最重要的，就是说今后的医疗体制应该是两个层次，第一个层次是社区的，第二个层次是医院。我觉得恐怕还得有第三个层次，就是私立医院。我觉得这是未来医疗体制改革发展的方向。过去的很多东西，我们不能一说好就统统好，一说坏就统统坏。所谓统统坏，就是把脏水和婴儿一起泼掉了，现在应该把婴儿找回来。我们可以想一想过去的老百姓是怎么看病的？为什么稍微年纪大一点的人回忆起来觉得还是过去好？其实过去在城市中我们也有一个以基层为依托的体制。因为当时是单位体制，所有的单位都有卫生室、卫生站、卫生院，一般的小毛小病就是在这些地方看的。我参加工作以后其实很少去医院，当然我也没得过什么大病，当时感冒了就到卫生室拿几片药就解决问题了。这样一个在城市里遍及每一个单位的人人可及的非常方便地能够得到服务的体制现在没有了。当然从企业改革的角度看，似乎也应该没有。但是我们是不是可以换一换，就是说以前的单位体制没有了，连带着一个基本的医疗体制也没有了，我们现在是不是可以把这个做到社区去。我觉得社区是可

编辑： 胡睿