小剂量干扰素治疗年轻B基因型慢性乙肝患者效果较好

作者：丁香　 Clinical Infectious Diseases. 2007，44:541 2007-4-26 14:07:00
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    最近发表的一项临床试验结果显示，小剂量干扰素对于年轻B基因型慢性乙肝年轻患者治疗效果较好。这项研究是国内数家医院联合进行的。（Clinical Infectious Diseases. 2007，44:541）    治疗费用和显著临床不良反应是应用干扰素治疗慢性乙型肝炎病毒感染的两大主要限制。因此，这项临床研究尝试用小剂量干扰素对慢性乙肝进行治疗，并试图找出能预测持续联合应答的因素。    在这项随机、非盲对照研究中，伴有慢性乙肝感染的HBeAg阳性患者(230例)分别接受（长效）聚乙二醇干扰素IFNα-2b (1.0μg/kg)（115例）或（短效）干扰素IFNα-2b (300万U ; 115例)，进行为期24周的治疗。在治疗完成后的24周内评定持续联合应答。结果发现，长效干扰素组取得较大的HBeAg转阴率（23%）。在随访结束时两个治疗组之间仅该结果具有统计学显著性差异。多变量统计分析的结果显示乙型肝炎病毒B基因型和患者年龄（25岁）是持续联合应答的两个独立相关因素。40%的患者年龄在25岁之内并带有B基因型乙型肝炎病毒，他们成功取得持续联合应答反应。230例中仅有4例由于显著的临床不良反应而中途退出试验。根据该结果，研究者认为，在B基因型慢性乙肝病毒感染的国家或对于年轻患者，为了降低治疗费用和减少不良反应，选择低剂量干扰素治疗方案或许是恰当的临床选择。

编辑： 陆丽