解读高强“医改”专题报告：中国医改还要市场化

作者：张雪梅　 2007-4-26 15:00:00
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    “中国医疗卫生体制改革”课题报告，指出中国医疗卫生体制改革基本不成功后，昨天下午，卫生部在其网站上发布了部长高强近日做的一个专题报告。报告中称：“今后（医疗）改革的基本思路是，由政府制订统一区域卫生规划，根据公共卫生服务和居民基本医疗服务需求，确定保留公立医疗机构的数量和规模，负责公共卫生和基本医疗服务，其余的公立医院可引入市场机制，吸收社会资金，改制改造成社会非营利或营利性医疗机构。”本报记者今天对这份报告进行了解读。 医疗费用居民个人承担了近6成 造成这种局面，高强认为是由于政府投入比重逐年下降。上世纪七八十年代，政府投入占医院收入的比重平均为30%以上，2000年这一比重下降到7.7%。2003年抗击非典，政府投入大幅度增加,也仅占8.4%。2003年全国卫生总费用为6598亿元，占GDP的5.6%，达到发展中国家的较高水平。但其中政府投入仅占17%，企业、社会单位负担占27%，其余56%由居民个人支付。 公立医院不“公益”是主要弊端 2000年，医疗机构分为营利性与非营利性。高强仍坚持这一划分，只是要求公立医疗机构坚持“公立”，而不是徒有虚名。 目前我国的医疗服务机构中，90%以上为公立医疗机构，如此庞大的公立医院规模与经济发展水平和财政承受能力存在很大矛盾。由于财政投入很少，使相当多的公立医疗机构仅保留“公立”的外壳，内部运行机制却出现了市场化的倾向，公益性质淡化。出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。有些医疗机构盲目追求高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益。 医疗卫生机构缺乏监管 今后政府卫生部门的一个重要职责是对医疗机构的医

编辑： 胡睿