RF阳性类风湿性关节炎患者使用糖皮质激素增加心血管风险

文川　 Arthritis Rheum. 2007，56:820 2007-4-26 16:09:30
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    美国一项研究表明，类风湿因子（RF）阳性类风湿性关节炎患者如果使用糖皮质激素，其心血管疾病风险将增加；而RF阴性患者则不会。（Arthritis Rheum. 2007，56:820）    明尼苏达Mayo Clinic的Davis博士等报告，该研究纳入603例来自明尼苏达，1955-1995年间被诊断为类风湿性关节炎的成年患者，平均观察13年。入选者按照其糖皮质激素的使用情况而被归类：累积使用量；最近的使用（3个月以内）或过去曾使用（研究前3个月之前）；平均每日使用量（高于或低于7.5mg/d）。分析结果表明，心血管事件（包括心肌梗死、心脏衰竭或心血管死亡）与糖皮质激素的使用和RF状况相关联。    研究者认为，RF阳性类风湿性关节炎患者如果使用糖皮质激素，其心血管疾病风险将增加；而RF阴性患者则不会。在RF阳性患者中，最近曾使用糖皮质激素者和每日用量较大者，心血管风险较大。具有最大糖皮质激素累积使用量的RF阳性患者，其心血管风险增高2倍。对于RF阴性患者，不论糖皮质激素最近的使用量或累积使用量如何，都不会导致心血管事件增加。    对于类风湿性关节炎患者，这是第一项揭示糖皮质激素、RF状态与心血管事件之间相互关系的研究。但是使用糖皮质激素影响心血管事件的机制仍然有待进一步研究。

编辑： 陆丽