急诊:时间、效率、技术=生命

周荣斌　 北京军区总医院 2007-4-26 16:54:33
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    美国医学院协会（AAMC）把急诊医学定义为“立即制定决策，并采取必要行动防止处于健康危机的患者死亡或任何进一步功能丧失。”这一定义可概括为“抢救生命，稳定病情，缓解症状，安全转诊”。为达到这样的目的，急诊医生提出了急诊救治的“救人治病”、甚至“先开枪，后瞄准”的理念。这些都形象地显示出急诊科有别于其它医学专科的“急“的本质特征。它是以挽救患者的生命、维持器官的功能为首要任务，强调时间就是生命，突出抢救生命和稳定生命体征的组织管理，启动急诊临床思维和临床决策，熟练应用急救技术，提高抢救效率和质量，挽救患者的生命，恢复受损器官的功能。时间就是生命    这是急危重病救治的绝对理念。对于急性心肌梗死早期溶栓治疗和急诊PCI，时间就是心肌；对于急性脑梗死早期溶栓治疗，时间就是大脑；对于创伤早期清创和处理，时间就是肢体功能；对于心跳呼吸骤停早期心肺复苏，时间就是生命。对于一个室颤的患者，1分钟内除颤成功率可达90%以上，而6分钟后除颤，成功率近乎为零。“时间就是生命”是对急诊工作中“急”字的最好诠释，“快速、畅通、规范、高效”则是急诊抢救中“绿色通道”的目标。而急诊各功能区域的合理设置、急诊急救技能的提高和急诊流程的规范是实现这一目标的必要条件。    功能完善的急诊科应包括A、B、C、D、E五个区域。 A 抢救区：抢救设备齐全，对呼吸、心脏骤停和危重症患者的实施抢救；B 急诊诊疗区：开放式设置，分为内、外科诊区，妇科、五官科、儿科诊室、处置室，对普通急诊患者诊疗、检查；C

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