急诊重症监护室（EICU）重在救命

作者：何庆　 四川大学华西医院 2007-4-26 21:50:13
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    急诊医学是以处理急性病症为己任，以“抢救生命、稳定病情、缓解症状”为核心的医学专科。急症患者中通常只有为数不多的人是危重症，但是往往需要急诊医务人员施以气管插管、手术、置管、心肺复苏、输液、生命功能检测等抢救措施来挽救生命或者脏器、肢体功能。因此各种危重症抢救的技术在急诊单元得以迅速推广使用。近年来我国大小医院急诊已广泛建立起相关的“EICU”抢救单元。    ICU中文是重症监护室，台湾和香港叫深切治疗部。设立在急诊的ICU即所谓的EICU，急诊重症监护室的英文简写（Emergency Intensive Care Unit，EICU）,里面躺着的都是病情危重、身体极度虚弱但又不能立即送到更为系统专业病房的患者。当然医院中还有心内科CCU（冠心病监护病房）、综合性监护病房ICU、儿科有SICU(新生儿监护病房)等等。    目前看来，根据我国现阶段的急诊医疗实际情况，在综合型大医院急诊科中建立危重病监护单元是需要的，并且已很普遍存在。有研究表明EICU的建立明显降低了危急重症患者的死亡率。但是EICU的定位和发展前景仍然存在较大争议和困惑。美国和英联邦国家的急症单元通常是以设备齐全的抢救分区来完成抢救和监护作用。该区每一抢救床单元都具备完整的监护、生命支持和危重抢救功能。作为一种急危重病的救治理念和体系，EICU 是值得提倡的，而让众多急诊科建立起标准ICU 恐怕是难于实现，特别是对ICU的环境要求如消毒隔离、空气洁净等。当急诊危重病抢救中各种软硬件往往难以满足ICU的质量要求，实际形成了EICU半开放的医疗环境。因此，著名急诊专家沈洪教授曾经提出一种说法：急诊在还达不到标准ICU 质量标准时，不妨称为ECU （emergenc

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