慢性疼痛的分子靶向治疗

杨宁正　 台湾义守大学 2007-5-17 11:20:06
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随着对疼痛过程中的信号转导分子机制的逐步深入了解，人们逐渐对基因治疗控制难治性慢性疼痛产生了兴趣。基本上，一些生理现象如：长时程增强、痛觉超敏和痛觉过敏等都有基因表达的变化参与其中，这提供了一个通过基因药物来改变蛋白质合成以治疗疼痛的途径。虽然大多数临床上所见疼痛的自然病程是急性的，这些不适于基因治疗。但是对亚急性疼痛和慢性疼痛通过一定技术控制基因表达可能会有很大的好处。我们使用基因治疗疼痛的原因是它较传统的药物治疗更为高效且副作用少、使用方便、价格便宜。此外，最关键和最奇特的是基因靶向治疗疼痛具有高度的选择性：只作用于异常的细胞，而避免或极大地降低了对正常细胞的毒性。因此，基因靶向治疗较传统治疗的临床效果更好。然而，很难预测基因治疗在镇痛领域中的疗效毒性比究竟有多高。同样我们也不清楚正常细胞的免疫反应会对自身造成多大的毒性。在给基因治疗疼痛下结论前，我们需要对其在体的疗效和并发的副作用进行详细的评价。因为基因治疗可能作为缓解患者疼痛的一条途径，必须尽快发展分子生物药剂学。在这个会议上，我们通过回顾神经病理性疼痛以及炎性疼痛的生理基础和阐明其发生机制。特别关注镇痛基因和生长因子作为“治疗性基因”在抗痛觉过敏以及痛觉超敏中的有效性和安全性。

编辑： 陆丽