癌痛介入治疗

Alex.S.N.Yeo　 新加坡疼痛医师学会 2007-5-17 11:28:30
【大 中 小】

Albert Schweitzer曾说过：“疼痛对于人类来说是一个比死亡本身更为可怕的暴君。”至少70%以上的癌症患者会发生严重的疼痛。癌症疼痛可能发生于各个部位，常见的包括：头面痛、胸壁痛、肢体痛、腹腔痛、骨盆痛、病理性骨折痛等。其中70%-90%的患者疼痛可以被单独的药物治疗控制，另10%-30%需要非药物治疗。绝大多数患者不害怕面对死亡，但是害怕与癌症相关的疼痛。虽然癌症是不可治愈的，但癌症疼痛却可以被适当的治疗所缓解。常用的治疗手段包括介入治疗、外科手术、放射治疗、化疗等。介入治疗可以为有难治性疼痛的患者提供很大程度上的缓解，甚至可能延长生命。介入治疗的适应证包括：药物难以控制的持续疼痛（具有良好的定位、具有一定的特征性质、躯体或内脏源性疼痛）、不能耐受药物治疗。介入治疗可以使一部分人的疼痛完全缓解；使阿片无效者对阿片类药物有效；降低阿片类药物的有效剂量；改善生活质量；甚至有可能延长患者生存时间。介入治疗的绝对禁忌证为：没有征得患者的充分同意、注射部位感染、出血倾向等。相对禁忌证包括：多病灶的疼痛、疼痛范围含糊不清、心理因素造成的疼痛、需要保留充分肌肉力量的肢体疼痛、神经病理性疼痛等。介入治疗的方法包括神经破坏、神经阻滞、植入装置等。在介入治疗后阿片类药物不能突然停止，可以每3天减少原来剂量的三分之一，或用美沙酮替代治疗逐渐减量。

编辑： 陆丽