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白介素-1拮抗剂可改善血糖及β细胞功能
一项新的研究显示,经过Anakinra(一种重组人白介素-1拮抗剂)治疗,2型糖尿病患者的血糖和β细胞分泌功能获得显著和安全的改善。(N Engl J Med 2007;356:1500-1501,1517-1526)2型糖尿病患者胰岛中的白介素-1拮抗剂水平往往是下降的,而该拮抗剂可以保护β细胞免受血糖介导的损害和死亡。瑞士苏黎士大学医院的Donath博士等实施的这项研究中,70例2型糖尿病患者随机接受Anakinra 100 mg或安慰剂治疗,为期13周。结果显示,Anakinra组患者的平均血红蛋白A1C从8.69%降至8.37%,而安慰剂组从8.23%升至8.37%,组间比较P=0.03。并且,Anakinra组患者炎性标记物(包括C反应蛋白和白介素-6)也有所下降。但两组间在胰岛素抵抗、骨骼肌中胰岛素控制基因的表达、血清脂肪细胞因子(adipokine)水平及体重指数等方面差异无显著性。Anakinra组未发现严重不良反应,也未发生症状性低血糖。但也有专家提醒,虽然Anakinra的研究取得了突破,证明了阻滞细胞因子功能可以修复胰岛素分泌功能,但最终的目标是:在不用三联或四联治疗的情况下,仍能良好地控制血糖和防止β细胞死亡。

   编辑: 陆丽

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