美完成一项精神分裂症治疗试验

作者：丁香　 《美国精神病学杂志》2007年3月 2007-5-17 14:34:13
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2007年3月期的《美国精神病学杂志》报道了耗资达4260万美元的临床安定药物干涉效力多中心试验(简称CATIE)的结果。这项研究旨在对精神分裂症的药物治疗在多大程度上帮助精神分裂症患者学会社会生存和人际沟通技巧进行评估。首先，研究者对新旧两类安定药物的疗效进行了比较。在CATIE研究中，最初被随机分入奋乃静组的257名患者有192名因为各种原因中止服药，这些原因包括没有效果及不良作用无法耐受。在那些停药的患者中，有114人同意再次接受随机分组，服用三种更新的安定药物（奥氮平，奎硫平或利培酮）的其中一种。北卡罗莱那大学Chapel Hill校区的T. Scott Stroup及其同事对这些新药的效果进行了比较，以确定这些患者究竟能坚持服用分配给他们的药物多久。结果那些服用奎硫平的患者坚持的时间最长，在停药前平均坚持了大约10个月。那些服用奥氮平的患者在坚持服药达平均7个月后停药，而那些服用利培酮的患者在坚持服药达平均4个月后停药。尽管停药情况的结果表明奥氮平总的来说与利培酮相当，但服用奥氮平的患者经历的不良作用更多。服用奎硫平的患者中无一人因体重增加或代谢方面的不良作用而停药，而服用奥氮平的患者有13%因体重增加或代谢问题而停药，服用利培酮的患者有5%的人因此停药。Stroup博士说：“这些研究结果意味着，即要为各个患者找到最有效的药物有时要尝试多种药物。”其次，研究者证明，精神分裂症患者的社会及社区生活技能在服用安定药物期间得到了适度的改善。研究者对455名试验参与者（占CATIE样本数的1/3）的社会及职业功能、人际关系，以及心理方面的幸福感进行了评价。这些患者在这项研究开始前已经完成了一项初始评价，并能在治疗后12个月提供数据。在CATIE的第一阶段，患者们被随机分组，服用第一代安定药奋乃静或几种更新的第二代药物之一（奥氮平、奎硫平、利培酮或齐

编辑： 陆丽