经颅磁刺激可减少精神分裂症患者的幻听症状

作者：廖联明　 J Clin Psychiatry. 2007，68:416 2007-5-23 17:38:40
【大 中 小】

荷兰格罗宁根大学Andre Aleman博士及其小组进行的一项荟萃分析表明，经颅慢速重复性磁信号刺激（rTMS）可以有效控制精神分裂症患者的难治性幻听。（J Clin Psychiatry. 2007，68:416）Aleman博士小组指出：“频率1Hz的慢速rTMS可以用来治疗幻听，但是目前的几项rTMS疗法的研究结果不太一致。”因此他们采用荟萃分析方法，对符合纳入标准的10项有对照的rTMS临床试验数据进行了整合。所有研究都定位于左侧颞顶叶皮层接受1Hz rTMS刺激，样本为212例。10项研究中，与对照组比较，都观察到了明显的平均加权效应量（d=0.76，P=0.0001）。但不同的效应量存在显著的异质性。若只分析9项行连续rTMS刺激的研究时，平均效应量增加到0.88（P<0.0001），异质性消失。尚未发现rTMS对其它普通精神症状的治疗效果。Aleman研究小组指出，“在临床中，rTMS在减少难治性精神分裂症患者幻听的频率和强度方面具有广阔的应用前景。从一个更基础的层面考虑，左侧颞顶叶皮层磁刺激后幻听的减少，有可能提供幻听的病理生理学线索，也就是说，减少颞顶叶皮层这一语言识别中枢的兴奋性能够减少幻听，提示幻听的产生可能是语言识别中枢的异常兴奋造成的”。

编辑： 陆丽