采用疼痛指南可改善急性疼痛疗效

作者：丁香　 《急救医学年鉴》 2007-5-31 11:47:45
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据路透社消息：最近调查显示，治疗指南的采用能够改善急诊科环境下的急性疼痛治疗情况。 虽然疼痛是急诊科最常见的主诉，但急性疼痛常常没有得到充分的治疗。瑞士洛桑大学的Decosterd博士等人进行的研究表明：采用新的疼痛控制指南能够改善急诊环境下的疼痛治疗。 这项研究发表在4月16日的《急救医学年鉴》（Ann Emerg Med）网络版上。其研究对象来自洛桑大学附属医学中心急诊科的急性疼痛患者。其中包括采用指南前的249名患者（I期）和采用指南后的192名患者（II期）。该指南由一个多学科综合小组制定并在急诊室根据一定规则个体化地进行。 结果显示：采用指南之前，40%的患者接受了镇痛治疗，满意率为13%；采用指南之后，63%的患者接受了镇痛治疗，满意率为69%。 采用指南的结果是更经常地使用吗啡以及使用更高的剂量，另外非甾体类抗炎药和对乙酰氨基酚的用量也增加。然而实施指南并没有能够更快地使用镇痛药。 “从Ⅰ期至Ⅱ期，患者入院到开始治疗的时间间隔并没有缩短。” Decosterd博士总结到：“每一组3/4的患者在入院后30分钟内没有接受镇痛治疗。这说明，还有进一步的潜力通过更好地训练医护人员来使疼痛更快地得到缓解，从而达到急诊科患者期望的迅速止痛。”点评：急诊疼痛患者一般分为两类。一类是急性患者，此时疼痛是一种症状，是机体损伤的警报，提示要立即进行诊断和治疗，这种疼痛常随原发损伤的解除而缓解；另一类是慢性疼痛的急性发作。指的是持续长于三个月，或持续长于原发病理生理过程，或反复间断发作的疼痛。慢性疼痛有别于心血管疾病等“致命”疾病，它不危及生命而且缺乏确切的衡量指标。在疼痛发作的同时，可能伴有血压升高、心率增快、活动受限、情绪失控、焦虑、抑郁等，以及一些自主神经

编辑： 陆丽