代谢综合征的世纪之争

作者：李光伟　 中日友好医院 2007-5-31 13:55:35
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自1998年Reaven提出“X综合征”以来，这一与心血管病危险密切相关的综合征，成为了内分泌、糖尿病和心血管疾病学界乃至基础研究的热点。然而，由于ADA/EASD的联合声明，代谢综合征陷入了争论的漩涡，从命名到其临床重要性，都受到广泛的质疑：“代谢综合征”定义不够准确,未提出确切的病因，不明了是否有一个共同的基础病理过程；代谢综合征的整体对预测CVD 危险性的价值，不一定优于其单个组分所表达的危险；代谢综合征没有特定的治疗等。甚至有人指责该综合征是某些药厂的发明！ 2007年4月，在巴塞罗那举行的第二届“糖尿病前期和代谢综合征国际会议”上，来自澳大利亚国际糖尿病研究所的Zimmet教授对争论所涉及的几个问题做了清晰的回答：（1）代谢综合征是否存在——存在！（2）代谢综合征是否符合综合征的条件——符合！(3)代谢综合征有没有特定的标准——没有，但是糖尿病有。（4）代谢综合征没有明确的病因——有，也没有，那又如何？（5）代谢综合征预测糖尿病的功能不优于单独高血糖——有时差一些！（6）代谢综合征致病作用是不如单个组分——有可能如此！（7）代谢综合征没有特殊的治疗——是的，目前还没有！（8）代谢综合征的概念没有什么价值——很有价值！ Zimmet教授指出，“代谢综合征”概念的提出已有80年的历史，并非某些药厂或者专家臆造的。他和IDF的其他领导人坚信，从社区到专科临床，IDF提出的代谢综合征的新定义都有益于人们关注那些糖尿病和心血管疾病的高危个体。他们认为这是一场非常健康的争论

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