专家述评:年龄不仅仅是数字：老年肿瘤学面临的挑战

2007ASCO 2007-6-5 10:14:56
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目前对于老龄化的理解允许进行生理年龄的评估。老龄化被定义为不可复性损失（包括机能储备）和分辨能力（包括处理社会问题所必须的复杂能力）。尽管不可复性损失和分辨能力不能够被定量地检测，但是可以评估他们损耗的机制和后果。不可复性损失和分辨能力的损耗涉及生理功能的局限，使得老年人不能够独立地生活，同时增加了疾病的易感性和老年医学综合征的发病率。这些包括痴呆、严重抑郁、妄想、眩晕、发育停滞等。在缺乏老年医学对生理和环境多样性的评估的条件下，老年人癌症治疗试验通常是不确定的。同样，老年医学的评估能够帮助鉴别进行癌症筛查的患者，并允许肿瘤医生制定适用于个体患者的治疗方案。上面讨论了老年医学评估的重要性，另外值得关注的是开发用于治疗心血管疾病的设备，以及老龄化相关的药理学改变。老龄化与肾小球滤过率降低、化疗诱导的骨髓中毒性、心脏毒素、粘膜炎和神经毒性的风险增加有关。总的来说，老年肿瘤学面临着临床和生物学挑战。之前的讨论包括老年人群的多样性和药理学改变，以及评估老龄化与致癌作用、肿瘤行为的相互作用。主要癌症中心与社区网络合作，老年肿瘤学项目将招募参加临床试验的老年人，这看起来是应对挑战的很好的方法。

编辑： 陆丽