吉非替尼治疗有效者出现肝毒性时可间歇给药

J Clin Oncol 2006,24(19): 3213 2007-6-5 12:00:50
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     日本Seki等报告,吉非替尼治疗有效但出现肝毒性的患者,可考虑采用吉非替尼间歇给药方法。[J Clin Oncol 2006,24(19): 3213]    在Ⅰ期临床试验中,肝毒性和腹泻是吉非替尼剂量限制性毒性。IDEAL1试验中,2%患者因出现3度或4度转氨酶升高而停药。吉非替尼治疗有效者停药将导致肿瘤进展,而出现肝炎及随后肝坏死和纤维化者如不及时停药,则即使同时服用激素也难以好转。   研究者报告1例61岁、不吸烟、无肝病病史及肝转移的肺腺癌女性患者,在吉非替尼治疗8周后,肺原发灶及转移灶接近完全缓解,但出现2度转氨酶升高,停药后肝功好转但肿瘤进展,再次服药后出现3度肝毒性。突变分析显示患者存在EGFR 19号外显子缺失。最后,患者在知情同意后每5天服用1次吉非替尼250 mg,2周内肿瘤接近完全缓解而转氨酶维持在1度升高,已维持8周。   研究者认为,对于每日服用吉非替尼治疗有效但出现严重肝毒性的患者,可考虑间歇给药方式,尤其是有好的预后因素的患者。

编辑： 胡睿