意大利研究人员称，1型糖尿病患者在胰岛移植后应用他克莫司及西罗莫司有可能导致肾脏毒性。（Diabetes Care 2007;30:1150-115） Maffi博士及其同事随访了19例胰岛移植患者，评价Edmonton免疫抑制方案对胰岛移植后患者肾功能的影响。移植前2例患者有轻度肾病，曾应用过ACE抑制剂，血清肌酐清除率异常，其中1例表现为大量蛋白尿，另1例血清肌酐升高。术后他们很快出现血清肌酐水平增高，肌酐清除率下降，蛋白排泄恶化，停用免疫抑制剂后还是发展为终末期肾病。 Maffi博士称，他克莫司及西罗莫司仅对术前肾功能正常的患者安全，而那些已有数年糖尿病病史并出现微血管病的早期迹象如微白蛋白尿、以及曾用过ACE抑制剂治疗的患者，应该避免应用这两种药物，以免导致糖尿病肾病的不可逆恶化。

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　　编辑：陆丽