人感染禽流感患者的救治

曹志新　 北京呼吸疾病研究所 2007-6-27 9:46:20
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 人感染高致病性禽流感病死率高。1997年，香港首先报道人感染H5N1型禽流感毒株，18人患病，其中6例死亡。2003年以来，全球范围内人禽流感病例数明显增多，已报道的290余例病例中近60%死亡。2005年11月16日我国卫生部宣布确诊2例人感染H5N1型高致病性禽流感病毒病例，至2007年4月我国内地病例数已增至24例，其中15例死亡。H5N1型病毒变异后可能出现人与人之间的传染，导致人禽流感暴发流行甚至大流行，重症病例亦会随之迅速增加。对人禽流感临床救治的研究和总结具有重要意义。抗流感病毒药物                 目前有4种药物可用于预防或治疗流感，其中两种为M2通道阻滞剂：金刚烷胺（amantadine）和金刚乙胺（rimantadine）；另两种为神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（oseltamivir，达菲）和zanamivir。M2阻滞剂仅对甲型流感有效，神经氨酸酶抑制剂对甲型和乙型流感均有效。1.抗流感病毒药物在流感大流行时的作用    抗病毒药物对流感既有治疗作用，也有预防作用。流感疫苗与抗病毒药物的联合应用是应对流感大流行的基本策略之一。在流感大流行的开始阶段，由于新型流感疫苗的制备需要数月，抗病毒药物就是惟一的针对病原的干预措施。服用抗病毒药物后立即产生保护作用，并且不受接种灭活流感疫苗的影响。抗病毒药物通常在出现流感症状后48小时内使用最为有效，可缓解流感症状、使病程缩短1~3天，对减少并发症和降低住院率可能有益。    与M2阻滞剂相比，神经氨酸酶抑制剂副作用较少，耐药性也较低，在未来的流感流行中应作为首选药物。需注意的是，目

编辑： 黄勇