前列腺癌的化疗、内分泌治疗与生物治疗进展--2007年ASCO年会综述

作者：罗荣城　 南方医科大学南方医院 2007-7-4 16:50:01
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    前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤之一，在上世纪80年代末至90年代初期，前列腺癌的发病率迅速升高，在美国甚至超过了肺癌的发病率而成为最为常见的肿瘤，且前列腺癌的发病率与年龄呈正相关，通常随年龄增长而逐渐增加。    2005年，美国预期新发病例230,090例，占所有新发肿瘤的33%。与欧美等国家相比，中国仍是前列腺癌的低发国家，但近年来其发病率也呈逐年上升的趋势。到目前为止，对于前列腺癌病人来说，手术和放疗仍为主要的根治手段，而术后早期进行抗雄激素治疗可以推迟肿瘤的复发，但是否能延长病人的生存期则尚不明确。近年来，国际上一系列的临床研究显示，化疗和生物治疗对复发、转移的晚期前列腺癌病人有较好的疗效。1．前列腺癌的化疗进展    在过去的很长一段时间内，前列腺癌一直被认为是一种对化疗不敏感的恶性肿瘤。1988年～1992年间，先后曾有26种化疗药物被用于前列腺癌的单药化疗，但总体反应率仅8.7%，中位生存期为10-12个月，疗效不佳；而化疗所带来的诸多不良反应，使化疗一度被冷落。多西他赛的研发为前列腺癌的化疗开辟了新的前景，2004年ASCO年会上报道的两项III期多中心临床研究（TAX327和SWOG9916）则确立了以多西他赛为主的方案在转移性前列腺癌治疗中的首选地位，2007年新版NCCN指南中，明确指出目前复发转移的前列腺癌的一线标准化疗方案即是以多西他赛为主的方案。2007年的ASCO 年会上，有20余篇文献对前列腺癌的化疗进展进行了报道，研究结果显示，以多西他赛(Doc)为主的方案在前列腺癌的新辅助化疗、辅助化疗及一线治疗中均显示出良好疗效，而多西他赛联合放疗、内分泌治疗、生物治疗等也有良好疗效。1.1  单纯化疗    TA

编辑： 胡睿