早期类风湿性关节炎能够从计算机辅助治疗中获益

作者：丁香　 Annals of the Rheumatic Diseases，5月22日在线版 2007-7-6 11:57:14
【大 中 小】

荷兰Utrecht大学医学中心的公共卫生博士Verstappen和类风湿性关节炎研究小组最近完成的一项随机对照试验表明，使用计算机决策程序辅助甲氨喋呤治疗的患者比单独接受常规甲氨喋呤治疗的患者，其早期类风湿性关节炎(RA)病情缓解的更快、缓解持续时间更长。（Annals of the Rheumatic Diseases，5月22日在线版） 这项计算机辅助治疗早期类风湿性关节炎[CAMERA]试验是一项为期2年的多中心、开放式试验。299例早期类风湿性关节炎患者被随机分配进入强化治疗策略组或常规治疗策略组。两组患者均接受甲氨喋呤治疗，治疗目标是病情缓解。强化治疗组患者每月门诊就诊一次，根据预先设定的反应标准使用计算机确定程序调整甲氨喋呤剂量。常规治疗策略组患者每3个月门诊就诊一次，按照常规方案治疗。如果使用甲氨喋呤最大耐药剂量进行治疗仍然效果不佳时，加用环孢霉素 A治疗。 试验期间，强化治疗组有76例患者至少缓解1个周期，占总数的50%，而常规治疗策略组有55例，占37% (P = 0.03)。强化治疗组比常规治疗组有更好的临床效果。 研究结果表明，旨在缓解病情的个性化MTX强化治疗能够实质上增强疾病早期临床疗效。参与本项研究的风湿病学家指出计算机决策程序对他们的日常临床工作非常有帮助。它能对治疗操作进行标准化的评估和判定，从而使判断结果更不易受人为偏差影响。

编辑： 陆丽