生殖、病毒感染等可预测远期罹患肿瘤风险

作者：杨颖　 2007AACR 2007-7-6 15:56:32
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“是否易罹患肿瘤”这个问题一直困扰着我们。研究者正在寻找能够预测个体罹患肿瘤风险的因素。2007年AACR年会即发布了多项相关研究的结果。研究人员已发现生殖因素（首次妊娠年龄、经产次数及母乳喂养）与妇女患乳腺癌的风险密切相关。最新研究表明，母乳喂养对ERPR阳性及阴性的妇女均有保护作用。在该项研究中，995例乳腺癌妇女（包括ERPR阳性及阴性患者）与1498例正常女性对照，结果表明无论首次妊娠年龄，母乳喂养对ERPR阳性及阴性的妇女均有保护作用。因此，母乳喂养有可能修正因妊娠年龄推后带来的乳腺癌患病风险的增加。宫颈癌有一些特异的相关因素，如吸烟史、人乳头瘤病毒感染及或放射治疗史等。一项对104 760例宫颈癌存活患者的长期随访表明，较之正常人群，她们罹患第二肿瘤的风险增加30%，罹患HPV感染相关肿瘤及吸烟相关肿瘤的风险明显增高。随访同时指出曾接受放射治疗的女性罹患第二肿瘤及放射部位肿瘤（结肠、卵巢等）的风险亦增加。约10%的霍奇金淋巴瘤患者在治疗结束若干年后仍然会患上第二肿瘤。对1986~1992年间252例成人霍奇金病治疗前的染色体研究表明，染色单体断裂的数目与罹患第二肿瘤的风险密切相关。因此，应给予那些基因不稳定性高的患者低毒的治疗方案，或者把治疗分散，并且密切随访。另一项大规模研究表明，儿童白血病、霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤患者罹患第二肿瘤的风险分别高达2.43%、12.7%和2.5%。其中霍奇金淋巴瘤尤为显著，这可能是因为霍奇金淋巴瘤的患者接受高剂量化疗后生存率较高的缘故。换言之，化疗（可能联合放疗）虽然延长了生存期，但同时也增加了罹患第二肿瘤的风险。由于晚期的病例随访时间尚短，因此研究者并没有给出新近低毒的化疗方案相关风险的结论。

编辑： 陆丽