外照射并未提高早期子宫内膜癌疗效

作者：吴世凯　 军事医学科学院附属医院 2007-7-13 14:30:27
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    I 期子宫内膜癌患者手术后仍有较高的复发风险，尽管缺乏放疗可提高生存期的证据，但放疗一直是该组患者的临床常规选择。新近完成的ASTEC/EN.5试验，进一步评价了辅助性外照射放疗（EBRT）对I 期子宫内膜癌患者生存、盆腔内复发的影响，同时观察了患者对放疗的反应。     该试验由Orton等负责完成。他们从1996.10至2005.4年间，共选取906 例 I 期子宫内膜癌术后患者入组， 随机分为两组，一组452例接受了EBRT, 另一组454例未接受EBRT，并均衡了两组患者治疗前的疾病特征。中位随诊51个月，结果发现两组患者的5年总生存率均为84%，5年无复发生存率也相似，分别为79%、76%，两组间的总生存率、局部复发率均没有明显的统计学差异。最常见的放疗反应包括疲乏、腹泻、尿频等。但放疗组的副反应显著高于未放疗组，分别为61%、31%，几乎为未放疗组的两倍。该结果提示对于早期子宫内膜癌，EBRT并未使患者获益，其地位值得商榷。

编辑： 胡睿