贝伐单抗治疗肺癌的最新进展

作者：王洪武　 中国煤炭总医院 2007-7-13 14:36:27
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 贝伐单抗在新辅助治疗中安全有效 美国Rizvi等分二组比较了单用贝伐单抗和贝伐单抗联合化疗治疗可切除性肺癌（IB-IIIA）的疗效。第一组（腺癌），术前接受贝伐单抗（Bev）和多烯紫杉醇（D）及顺铂（C）。先给予Bev (15 mg/kg)，2周后给予化疗（D 75 mg/m2 ，C 75 mg/m2），并评估单用Bev的反应。继之每3周给予 D (75 mg/m2)；另外，在第二、三周期的DC过程中，再给予2周期的Bev （术前共3个剂量的Bev)。第二组（鳞癌，中央型或近期咯血），只接受诱导化疗（DC），无Bev，然后手术切除肺癌。两组均接受Bev 辅助治疗1年。 研究的终点包括单用 Bev的反应，降期，安全性和生存情况。19例患者入组（第一组11例，第二组8例）。第一组中2例ⅡB，9例ⅢA。单用Bev  2周后，6/11的患者发现肿瘤体积缩小 > 10%。应用Bev + DC后，6/10 (60%) PRs ，96%的患者完成DC。6/10 的患者给予R0 切除；1例 R2 ，2例未能切除。1例术前咯血，1 例术后上消化道出血。没有发生与Bev无关的并发症。诱导治疗后5/9 降期。3 例患者至今已接受平均5.7周期的辅助Bev治疗。第二组8例患者中(3例ⅠB， 1例ⅡB 和4 例ⅢA)。所有患者均行R0切除。94%的患者完成DC，6/8 PRs。5/8 降期，6/8接受辅助Bev治疗 (平均6.7周期)。 结果认为，单用 Bev 2周后可使肿瘤缩小。Bev在新辅助治疗和辅助治疗中是安全的。术前化疗可以耐受，90%以上的患者能足剂量接受治疗。该试验还在进行中。ECOG 4599研究结果       美国Ramalingam等比较了老年（≥ 70岁）

编辑： 胡睿