心衰成为新的全球流行病

作者：Richard　J.Rodeheffer博士　 梅奥医学院 2007-7-13 15:24:54
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心力衰竭（HF）是一种慢性的循环功能不全，始于心肌损伤。尽管临床诊疗手段飞速发展，心衰综合征的结局仍然是进行性残疾和死亡。现今在发达国家，它占据健康支出的很大份额，并且不断增长。事实上，它成为心脏病中惟一的患病率呈增长态势的主要疾病。了解心衰的危险因素对于制定公共卫生策略、减少未来的心衰发病率非常重要。 美国和欧洲过去60年的流行病研究显示，除了年龄以外，主要的心衰危险因素有高血压、糖尿病、肥胖、冠心病和心肌梗死。在超过45岁的社区居住的成年人中，22%有其中一个或多个危险因素。危险因素与无症状心室功能障碍之间具有相关性（收缩功能障碍患病率6%，中度至重度舒张功能障碍而收缩功能正常的患病率6%）。无症状心室功能障碍是否会发展到早期轻度症状性心衰正在被研究，而从轻度症状性心衰（患病率10%）发展到晚期心衰综合征（患病率2%~3%）和死亡已经得到确认。即使给予最好的治疗，心衰的临床过程还是以进展性的残疾和反复住院为特征。社区队列研究显示，自症状开始后五年生存率仍然只有30%~50%。因此，20世纪中期心衰危险因素的增加将导致21世纪心衰患病率的增加。 在亚洲，日常生活习惯正在经历一场广泛而戏剧性的变革，心衰危险因素的机会也在增加。对于启动公共卫生措施减少心衰危险因素，以避免未来亚洲人群中心衰的流行，现在正是一个重要的时刻。

编辑： 陆丽