急剧增长的医疗费用使人们的看病问题变得困难起来，然而，大量的预防并没有降低目标疾病的发生率。然而，一系列证据说明，尽管有了这些健康促进方案，但是心血管疾病的发生率仍然很高，并且还在增长，说明社会行为的改变事实上与大众健康的促进相悖。技术的进步实际上导致了健康行为的退步，结果使肥胖、糖尿病、高血压和随之而来的冠心病增多。此外，预防性保健措施通常不能达到医疗性措施的效果，因此它对于那些早期发现和预防疾病作用有限。　　现在欧洲的保健系统正在考虑奖励那些参与预防性保健措施的病人，他们设置的“健康日记”记录其参与情况，以降低医疗费用的方式奖励依从性好的患者。有效执行预防保健措施的另一个挑战是准确的界定预防措施。包括准确地界定预防措施、执行部门和恰当的目标人群。通常，现有的社会结构不利于预防性保健措施的有效执行。有效进行预防性保健将需要对成功和成本/收益比率有更好的、长期的界定。健康研究也需要与现有的管理和效能密切结合。

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　　编辑：陆丽