西妥昔单抗±化疗治疗结直肠癌有效

作者：邹珩　 北京大学人民医院 2007-7-13 16:11:23
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      西妥昔单抗无论是单药还是联合化疗，在治疗结直肠癌均显示出其较好的疗效，但从临床证据看，联合化疗的疗效更好，其中联合伊立替康为基础的化疗方案最为常见。基于其比较肯定的临床疗效，2004年被 FDA批准上市，与伊立替康联合应用治疗EGFR阳性，含伊立替康方案治疗失败的转移性结直肠癌，及单药用于不能耐受伊立替康的EGFR阳性晚期结直肠癌。Fagnani等对从2004年12月至2006-12月，7个意大利肿瘤组织治疗的72位晚期结直肠癌患者给予西妥昔单抗＋伊立替康+氟尿嘧啶联合治疗。EGFR阳性的转移灶共有72个，其中肝脏占56%,肺部占21%,腹膜为10%；有13%患者有2个以上的转移灶。8例患者发生毒副反应，主要表现为皮肤毒性5人，呕吐1人，嗜中性粒细胞减少3人，无过敏反应。 治疗的客观缓解率为13%,中位无进展生存时间为4个月，总生存时间为28个月。试验证实西妥昔单抗加伊立替康治疗晚期结直肠癌是有效的。     Karaboue等对西妥昔单抗联合时辰化疗治疗切除转移灶的术后复发的晚期结直肠癌进行了研究。共56例患者，选用西妥昔单抗联合伊立替康或（和）奥沙利铂的时辰化疗，取得了一定的疗效，客观缓解率为32%，CR3人，PR13人。中位无进展生存时间为5.1个月，总生存时间为13.9个月。西妥昔单抗联合时辰化疗是有效的，患者可获得较长的生存时间，甚至可作为一线方案。

编辑： 胡睿