胰腺癌内科治疗新进展

作者：焦顺昌　 北京解放军总医院肿瘤内科 2007-7-13 16:28:45
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概述      吉西他滨（健择）自从问世以来，一直是胰腺癌内科治疗的金标准，但其疗效远不能令人满意。因此，从不同的给药方式到不同的联合治疗方案、从晚期胰腺癌的姑息化疗到辅助化疗、新辅助化疗，进行了大量的临床研究，但胰腺癌患者的生存期并未得到显著延长。近年新化疗药物及分子靶向治疗药物的出现，使人们对胰腺癌的治疗寄托了新的期望。但结果如何呢？2005年吉西他滨（健择）＋埃罗替尼（特罗凯）联合方案与单药健择相比较的临床研究：虽然得到了中位生存期延长0.33个月的阳性结果，但其临床应用价值有限。    吉西他滨（健择）＋卡培他滨（希罗达）联合方案与单药健择相比较临床研究及吉西他滨＋卡培他滨不同用药剂量和时间安排的Ⅱ期临床研究，也未能得到更好的治疗效果。2006年由Poplin在ASCO会议上报道的编号为E6201的临床研究：健择+草酸铂联合方案与单药健择相比，并未显著提高治疗效果。固定剂量速率应用健择的方案比标准健择方案具有更高的有效率，但毒性也更大。下面着重就2007年ASCO中有关胰腺癌临床研究的内容做一介绍。CALGB 80303研究这是一项关于健择与健择＋Avastin相比较的Ⅲ期随机对照临床研究。许多人认为该项研究有可能获得令人满意的结果。这是因为：具有良好的临床前理论和数据；稳固的、多中心的Ⅱ期临床研究显示52例入组患者的中位无疾病进展存活期为5.4个月，中位总生存期为8.8个月（该Ⅱ期临床研究结果由Kindler发表于2006年的JCO杂志上）；Ⅲ期临床研究设计合理，入组患者数量充足（计划入组590例患者，实际入组601例）；庞大的相关性研究计划使得该临床研究成为了其他临床研究可以借鉴的模板。该项临床研究的设计是将590例入组患者随机分为两组，一组接受健择＋Avastin治疗，另外一组接受

编辑： 胡睿