医生应高度关注患者既往过敏史

郑雪倩　 北京华卫律师事务所 2007-7-16 16:51:42
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案情简介 患者王某，男，71岁。既往患有高血压、糖尿病、冠心病、房颤等疾病，主诉有青霉素过敏史。2003年6月20日15时患者阵发性心前区疼痛。当天18时13分，患者因血压低、尿血到T医院急诊治疗，检查：血压90/60mmHg，室率120次/分，双肺呼吸音粗，心电图检查示房颤、室性早博、ST-T段改变。患者经内科会诊，给予生脉、麦普宁静点后患者病情平稳。6月21日上午8时30分，医院给患者静点铃兰欣抗炎治疗，约15分钟左右患者出现意识丧失、呼吸停止等情况，立即组织抢救，虽经积极抢救，但患者于当月24日死亡。临床死亡诊断：急性冠脉综合征、肺栓塞待排、心肺复苏术后、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。患者死亡后，患者家属拒绝进行尸检。双方的诉讼理由 原告诉称：原告诉称，患者王某因病在T医院治疗，治疗中家属明确告知医护人员患者对青霉素过敏，医护人员在病历中也做了记录，但医院还是开出了青霉素类的药物铃兰欣，在注射中患者出现了急性药物过敏并导致死亡。根据铃兰欣使用说明书“青霉素过敏者禁用”的规定，医院的过错行为侵害了患者的生命健康权，请求医院予以赔偿。医院辩称：医院的医疗行为不存在过错。医院给患者使用的铃兰欣药品名是“注射用舒巴坦钠头孢哌酮钠”，属头孢类药物，并不属于青霉素类药。依据患者以往病历的记载，患者曾多次使用青霉素和头孢类药物而并不过敏，根据国家《药典》的规定，医院给患者使用铃兰欣没有违反医疗规范，不存在过错。从完美的角度看，我院使用铃兰欣确系存在不足，应当在今后工作中注意改进，但不完美不等于过错，这种不足并没有违法医疗常规和医疗规范，不应当承担法律责任。患者死亡与医疗行为无因果关系。根据患者的临床表现和检查结果，结合其既往的青霉素用药史来看，患者死亡是其自身的突发性心脏病所致，并非药物过敏性休克所致，患者死亡与医院

编辑： 胡睿