EPO事件:谁是最终的受益者？

廖联明　 医师报 2007-7-18 16:39:50
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最近，美国《纽约时报》的报道披露，大型制药企业安进公司和强生公司每年在促红细胞生成素（EPO）的销售上向美国医生支付几亿美元的商业让利。《纽约时报》从安进公司销售人员Michael Sullivan手中获得的公司文件显示，仅在美国的太平洋西北部地区，6位肿瘤医生去年就从安进公司那里获得了约270万美元的让利，而去年这些医生所使用的安进公司的药物总价达到900万美元。　　众所周知，贫血是癌症的常见并发症。2004年《欧洲肿瘤贫血的调查》（The European Cancer Anemia Survey ,ECAS）显示，血红蛋白水平与功能状况评分呈显著负相关。EPO因其使用方便、副作用小而成为目前治疗贫血的一个重要药物。但是，2007年2月16日，美国食品药品监督管理局（FDA）曾发出警示：红细胞生成素包括Procrit、Epogon和Aranesp不能用于癌性贫血。不久后，《纽约时报》先后以《医生从贫血治疗药中捞取数亿美元好处》（5月9日）和《癌症医疗费用——难以控制的顽疾》（6月12日）为题连续报道此事这起事件。　　对于“EPO事件”，各方观点激烈交锋。美国联邦医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）认为，医生没有按照指南对患者进行治疗，适应证范围被扩大，且这种治疗方法不能延长患者的生存期或改善生存质量；FDA根据新的研究资料，要求厂家增加EPO说明书的警告事项；指南的制定者——美国临床肿瘤学学会（ASCO）认为，这只是少数医生的行为，就现有的医学证据而言，指南关于EPO的应用没有问题；以《纽约时报》为代表的大众媒体和部分医学专家对医药公司以让利的方式推动药物的销售表示质疑，认为这会促使腐败的发生，并损害患者利益。　　不可否认，《纽约时报》的介入对监督和规范EPO的使用是有益的。然而，空泛地指责不能达到

编辑： 胡睿