慢阻肺患者更易发生动脉硬化

作者：丁香　 AJRCCM. 2007，175: 1259 2007-7-19 10:38:00
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英国Cardiff大学呼吸内科Ramsey Sabit等人近来研究报道了慢性阻塞性肺病（COPD）与动脉硬化和骨质疏松的关系。(AJRCCM. 2007，175: 1259) 众所周知，慢性阻塞性肺病与心血管事件和骨质疏松的发病风险增高有关，且动脉硬化加重是心血管疾病的独立预测因素。为证实COPD可能加重与骨质疏松和系统炎症相关的动脉硬化，Ramsey Sabit等人对75例患有严重COPD疾患的临床稳定患者进行检查，并选取42例无心血管疾患的健康吸烟者或戒烟者作为对照，所有受试对象都进行肺活量测定、主动脉脉搏波速(PWV)和增强指数测量(可无创检测动脉硬化程度)、双能X-线吸收仪检查（测骨密度），以及炎症介质血样检测。 结果显示，病例组主动脉PWV均数11.4 m/s（2.7）显著大于对照组的8.95（1.7）m/s。病例组的炎症介质水平和增强指数也高于对照组。髋骨有骨质疏松的患者其主动脉PWV比没有骨质疏松的患者显著增高[13.1 （1.8） m/s vs. 11.2 (2.7) m/s，P< 0.05] 。病例组中，主动脉PWV与年龄、IL-6的对数、一秒钟用力呼气量的倒数相关。所有受试者中主动脉PWV最强的预测因素是年龄（P<0.0001）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（P<0.05）、平均主动脉压力（P<0.05），以及IL-6的对数（P<0.05）。 由此他们认为，主动脉硬化加重与气道阻力严重性相关，并且可能是COPD患者发生心血管疾患的危险因素之一。有骨质疏松并发症的COPD患者增加的主动脉PWV，以及它与系统性炎症的相关性，均表明COPD患者会过早出现与年龄相关的骨和血管的改变。

编辑： 陆丽