针灸有降低血压的效果

汤日波　 Circulation. 2007，115：3121 2007-7-19 11:23:21
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近年来，我国传统医学的废立之争引起关注，传统医学在保留传统的同时，如能通过严谨的研究设计从临床试验以循证医学的角度去证明自己，也许可以被更广泛的接受。最近德国艾尔朗根（Erlangen）医学院Flachskampf医生等与南京中医药大学合作，通过严格的随机对照试验证明了针灸的降压效果, 在这方面做出了示范。（Circulation. 2007，115：3121） 该试验共入选160例50~62岁轻中度高血压患者（收缩压140~179 mmHg，舒张压90~109 mmHg），不入选的标准则包括：24 小时动态血压峰值>220/115 mmHg，肌酐>133?滋mol/L，尿蛋白>0.5g/24h，肾性高血压或甲亢性高血压，糖尿病，房颤，中重度瓣膜病，卒中病史，心绞痛或心肌梗死，肿瘤，预计生存时间<6个月。 研究人群随机分组，其中针灸治疗组83例，对照组72例。最终治疗组共完成72例，对照组完成68例。研究人群在分组后继续服用先前应用的降压药物，如果试验期间血压，肌酐，尿蛋白超过以上指标或患重病需要住院干预，或降压药物改变则退出试验。 治疗组由来自中国的针灸医师根据中医理论将高血压分为四型并据此取穴，对照组则根据中医理论在无降压效果的位置进针。两组在6周内接受22次治疗，每次30分钟，在前2周每周5次，后4周每周3次。治疗后3天，3个月，6个月随访，动态血压白天每30分钟测一次（8:00-22:00），夜间每15分钟一次。治疗后3天的结果显示：治疗组24小时动态血压监测收缩压和舒张压平均值分别低于对照组6.4/3.7mmHg(P<0.001)，并较基线时分别下降5.4/3.0 mmHg(P<0.001)。治疗组白天动态血压监测收缩压和舒张压平均值较基线时下降6.5/3.8 mmHg（P<0.0001）。对

编辑： 陆丽