先天性心脏病治疗进展

作者：于波　 哈尔滨医科大学附属第二医院 2007-7-19 12:06:10
【大 中 小】

    近年来，随新型介入治疗器材的问世和介入治疗技术的成熟，使得相当一部分先天性心脏病（先心病）患者可以通过介入方式达到治愈的目的。下面介绍目前先心病的治疗进展。 心房间隔造口交通术    一般作为姑息手术，改善心功能或为外科手术创造机会。适用于：完全性大动脉转位、左心梗阻性先心病及右心梗阻性先心病。 经皮球囊瓣膜成形术  适用于：（1）室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)：近年来可采用尖头导丝、射频或激光进行瓣膜穿孔，再以球囊扩张来建立右室与肺动脉间的交通；（2）法乐四联症：采用经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)及狭窄肺动脉成形术改善低氧血症,以替代外科姑息手术；（3）复杂性先心病伴肺动脉瓣狭窄；（4）生物带瓣管道的狭窄。 血管内支架   常用的支架有Palmas支架、Mega LD、Max LD支架、NuMED CP支架。适用于主动脉缩窄、肺动脉分支狭窄、Fontan术后、Gleen术后致肺动脉狭窄、肺静脉狭窄、腔静脉狭窄、全腔静脉与肺动脉吻合口狭窄、体-肺循环分流术后吻合口狭窄、瓣管道术后管道狭窄及左、右室流出道狭窄。 其他维持血流交通的装置及其应用   （1）永久性可控大小的房间隔交通装置；（2）Amplatzer窗孔交通装置，对于单心室等复杂性先心病的患儿,在进行心房内侧通道或心外管道腔肺血管吻合术时，通常在心房间板障上开一窗孔,防止术后早期静脉压过高。 堵塞术  经导管异常血流通道的堵塞术，在先心病的介入治疗中占有重要的地位。（1）动脉导管未闭：1997年Amplatzer首次推出蘑菇伞封堵器，使先心病的介入治疗得以迅速发展；（2）房间隔缺损：目前，继发孔房间隔缺损的介入治疗逐步走

编辑：