肺癌的靶向治疗

作者：张力　 中山大学附属肿瘤医院 2007-7-19 13:36:57
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进入21世纪以来，在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗领域，研究取得了包括早期辅助化疗、分子靶向药物一线、二线治疗等一系列新的进展。特罗凯及Avastin的问世也成为NSCLC治疗史上里程碑式的进展，开创了靶向治疗的新纪元。现有靶向治疗药物治疗适应证的拓展，使其不仅用于晚期NSCLC的三线治疗，更可适用于肿瘤早期的一线及维持治疗，是目前研究的重要方向之一。 靶向药物：针对肿瘤分子水平的治疗同正常细胞相比，肿瘤细胞具有促血管生成、产生促生长信号、抑制凋亡以及侵袭转移等多重特性。研究人员研制了各种针对肿瘤发生途径各环节的靶向治疗药物。目前研究的靶点主要集中于VEGF及EGFR。抗VEGF治疗可有效阻止肿瘤新生血管形成、并使残余肿瘤血管退化及正常化，达到抗肿瘤目的，其代表药物为Avastin。而EGFR抑制剂可阻断舯瘤细胞信号传导通路，抑制肿瘤细胞增生、促其凋亡、抗血管生成以及抑制肿瘤转移等多重作用。其代表药物为特罗凯 分子靶向治疗的前景：目前肺癌分子靶向药物据其作用机理主要分为EGFR／HER抑制剂，血管发生抑制剂及其余靶向药物三大类。除适应症的进一步扩大外，同时针对多个靶点的药物也成为未来研究的重要方向之一。此类药物可同时阻断一个以上的肿瘤细胞靶点，达到抑制血管生成、阻断细胞传导通路的作用，并降低肿瘤细胞耐药性。有关的临床及基础研究正在进行之中。但多靶点治疗药物的不良事件严重，不如两种单靶点药物联合容易调整剂量(例如特罗凯+Avastin)，控制不良事件的程度和发生。

编辑： 陆丽