核查血液质量是资源浪费 医院应该举证患者具备输血适应症

龚启武　 卫生部北京医院 2007-7-19 16:22:23
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收到血站发来的血，医院的血库的核查内容一般包括：标签、标志、标识等，还包括外观，比如：有无凝结、凝块，或者颜色变化等。 根据《献血法释义》所规定的，血液质量核查并不是说要对血液制品进行所有的化验。如果医院再对血站提供的血进行丙肝、梅毒等化验核查，就是资源浪费。因为病人所交的费用只包括用于血液的采集、储存、分离、检验等的费用，而血站已经对血液制品进行了一次检验，那么医院检验的费用由谁来负担？如果让医院承担，医院肯定不愿意；让病人承担，加重了病人负担不说，如果没测出问题来，病人会说我买的本来就是一袋合格的血，你为什么又检测一遍？更何况很多情况下需要紧急输血，医院接到血后根本没有时间检测。 如果医院成了被告，可以申请法院追加血站做被告。这时血站如果能举证自己是严格按照卫生部制定的输血规范——《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》操作的，发出的血液制品在现有检测条件下是合格的，那它就没有责任。 医院则应该举证患者具备输血适应症，应该输血。比如国家规定，血色素10克以上的患者原则上不输血，但是对于血色素10克以上但体质较弱的高龄患者，临床医师根据病情认为有必要输血，就应该在病历中详细描述输血的理由以及要针对治疗的症状，然后向患者说明情况，签署输血治疗同意书。 血液检测的问题是世界性的，不只是我国，任何国家都存在输血感染的机会。除了有窗口期的问题，还可能有一些国家规定以外的传染源得不到检测等等。这一系列问题不是一两句话能说清楚的。法院可能会出于各种原则，让医院和血站向病人进行一定的补偿。

编辑： 陆丽