从2007年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会看内科肿瘤学的发展方向
靶向治疗发挥着越来越大的作用 本届ASCO年会上，肝细胞癌和晚期头颈部鳞癌的靶向治疗无疑是最振奋人心的发展之一。在本次年会上，多靶点激酶抑制剂索拉菲尼单药治疗晚期肝细胞癌的多中心、随机、对照临床研究结果证明，其为第一个延长晚期肝细胞癌患者生存期的药物，并且耐受性良好。单克隆抗体西妥昔单抗(C225)联合含铂方案一线治疗复发/转移性的头颈部鳞癌，也使25年来晚期/转移性头颈部鳞癌全身治疗的生存期首次得到了延长。 此外，贝伐单抗与化疗联合用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗、与化疗联合用于晚期结直肠癌的一线治疗的成果喜人，Dasatinib在一线治疗慢性髓系白血病(CML)的Ⅱ期临床研究中也取得了可喜的初步结果，曲妥珠单抗更是成功的应用于HER-2阳性乳腺癌的辅助治疗。细胞毒类药物继续发挥重要作用 今年ASCO年会上，同样有一些关于细胞毒类药物的大型随机对照临床研究的结果出台，为循证医学提供了新的依据。关于非小细胞肺癌的新辅助化疗，两组大宗的随机对照临床研究结果令人喜忧参半。在新药或新方案的应用方面，也有一些进展。 与新兴的靶向治疗相比，传统细胞毒类药物存在特异性不强、不良反应较大等弱点，但近年来对症支持治疗已经有了很大进步，使化疗的依从性有所提高。 传统化疗不仅已经积累了相当多的经验，并且新药仍在不断涌现，新的治疗方式还在探索。在进入临床应用的靶向治疗药物种类相对有限、靶向药物疗效预测指标不够成熟的情况下，传统的细胞毒类药物仍将在肿瘤内科治疗中扮演重要的角色。探索疗效、不良反应和预后预测指标的个体化治疗不断有新的发现 个体化治疗的意义在于使最合适的患者得到最合适的治疗，需要判断治疗措施在具体情况下的获益/风险比，明确疗效、不良反应和预后的预测指标。个体化治疗的原则也在此次会议中得到了体现。会议中专门对女性肺癌、非吸烟者罹
