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香港公立医院管理体制的演变
作者:赵丹丹  上海申康医院发展中心 2007-5-22 15:28:57
香港医院分为两类,公立医院和私立医院。目前,公立医院由香港医院管理局(Hospital Authority,简称HA)管辖,HA属于非政府部门公营机构;私立医院由卫生署管辖,少数为政府部门。两者统一接受香港特别行政区卫生福利局的管理。香港的公立医院是政府为市民提供的一项福利,其资源庞大,市场份额占整个医疗服务市场的95%以上,私立医院的比例是非常小的。    截至2005年12月31日,HA下属共有40家公立医院(27,700床,占全港总床位的89%),47家专科门诊和74家普通科门诊,雇佣员工52,526人,其中医护人员占36.78%,直接为病人服务的人员占68.8%。2005~2006年度经立法会通过而获得的政府拨款为275亿港元。住院以及日间手术病人出院总人次为113万,急诊服务人次205万,专科门诊总就医人次811万,普通科门诊总就医人次521万。香港医院管理体制的改革改革的动力    改革之前,香港的公立医院分两类:第一类属政府机构,由卫生署直接领导,经费由政府直接拨付;第二类由10多个不同的宗教、慈善团体举办。    当时由于公立医院有着不同管理架构,产生了一系列问题,引起了当时香港政府的高度关注,一是医疗资源无法有效配置,服务协调和运作效率难以得到有效发挥;二是医院管理缺乏专业化,对病人服务不善;三是医院的服务成本不断上升,但通过医院间的资源共享来降低成本却无法实现;市民对医疗服务的期望不断提高。改革的内容    香港的政府委托澳洲的顾问公司改善公立医院的环境,1985年发表的顾问报告有如下两点建议:一是所有公立医院必须统一管理,遵行政府政策方向,由政府给予拨款;二是这一机构必须是独立于政府之外的法定机

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