催产素受体拮抗剂抗分娩疗效不确定

作者：丁香　 Obstet Gynecol. 2007，110：180 2007-8-2 11:46:00
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国际权威循证医学机构Cochrane中心最近发表了一份有关催产素受体拮抗剂的抗分娩效果的分析报告，认为催产素受体拮抗剂的抗分娩作用和安慰剂没有差异。 (Obstet Gynecol. 2007，110：180)  早产（妊娠37周前出生）是发达国家围产期疾病和死亡的最重要原因。作者对 Cochrane数据库、MEDLINE数据库和EMBASE数据库中使用催产素受体拮抗剂预防早产的随机对照试验进行了分析。对照组包括安慰剂组、无干预组和其他药物组。观察指标包括对怀孕20 ~ 36周的临产孕妇、胎儿及新生儿的影响。研究者对试验方法的科学性和数据进行了独立的分析。结果共有6个试验(包含1 695名孕妇)符合标准而被纳入研究。和安慰剂相比，催产素受体拮抗剂atosiban并不能减少早产的发生率或改善新生儿的状况。其中1个试验 (包含583 名新生儿)甚至报道atosiban增加新生儿在 12个月内的死亡率(风险比RR值 为 6.15)。两个试验报道使用 atosiban后新生儿的出生体重较轻 (比对照组轻138.31 g) ，而且孕妇的药物不良反应明显增加 (RR为 4.02)。与β受体激动剂相比，atosiban组低于1500 g的新生儿数量明显较多 (RR 为1.96)。 由于这些研究未能显示atosiban优于β受体激动剂和安慰剂，因此作者建议要慎用此类药物。

编辑： 陆丽