推广新指南 规范肺癌的综合治疗——访中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授
医师报：请您谈谈新指南出台的背景。 吴教授：进入21世纪以来，循证医学成为临床医学的主流。从2001年开始，中国抗癌协会肺癌专业委员会组织专家组，起草中国的肺癌临床指南。2002年，我们引进了美国NCCN的肺癌指南，并在此基础上结合中国国情，于2003年正式公布了《中国肺癌临床指南》第一版。2005年第二版指南修订完成，并作为中华医学会《临床诊疗指南肿瘤分册》的一部分出版发行。2007年的指南是肺癌专业委员会组织100多位专家，在2005年版本的基础上增加最新的临床证据，汇聚而成的一本可操作性强而又代表肺癌治疗现代水平和方向的循证医学指南。 医师报：据我们所知，不久前《NCCN非小细胞肺癌中国版》（《CNCCN》）刚刚公布，那么《2007中国肺癌临床指南》与其有何异同？是否具有相互借鉴的意义？ 吴教授：实际上，这两个指南都是基于循证医学的指南，因此在主要证据上并没有原则上的不同，其差异主要体现在表述方式上。《CNCCN》是决策性的，每期肺癌的治疗策略和大纲都很清晰，但是，具体的治疗方案缺乏细节性的介绍，因而在可操作性方面需进一步加强。《2007中国肺癌临床指南》则是描述性的，它提供了更丰富、更详细的细节，可操作性更强，可以更好地指导临床。临床医生如果能将两个指南结合起来，必能相得益彰。 医师报：我们注意到，指南是在今年ASCO会议之后推出的，那么其中是否增加了本届ASCO年会的最新内容？ 吴教授：ASCO年会是全球临床肿瘤学的盛会，许多新的证据都在会议上报告。但是每年会议中出现的新内容不一定马上写进指南，这些新证据需要经过各国专家进行研读，找出其中最适合本国国情的部分。例如，现在美国晚期肺癌的一线化疗方案以化疗联用avastin最好，但在我国是完全做不到的。 有一种观点认为，制定指南就是把当前最好的方案写进去就可以，至于你是否按照指南操作并不予理会。我们制定指南
